Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫暴发风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性心脏病(LOE，即成年后期开始的心脏病)在全球范围内冲击着越来越多的人。儿童的年首次心脏病出生率比其他任何末期都要极低，60岁自此为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。比起之下，心脏病的出生率在成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在没有人心脏病躁郁症的儿童中会，80-84岁和90-94岁的累积心脏病出生率分别为1.85%和3.25%。心脏病和骨骼肌退行性哮喘占LOE病因的一部分；之前的数据分析暗示，即使没有人心脏病或痴呆，极低血压和糖尿病等毛细血管险恶因素所也是LOE的险恶因素所。然而，相当存量的LOE频发率仍然不能用这些潜在的病因来暗示。

腿部挫伤也是获得性心脏病的一个险恶因素所，但既往的腿部挫伤躁郁症可能在多大某种程度上导致LOE还不过于清楚。据估计，美国每年有280数百人受到创伤性脑挫伤(TBI)的冲击；65岁及9岁以上的人病率最多。创伤后心脏病(PTE)占所有心脏病频发率的5%-20%。TBI后30年的累积出生率从轻度脑外伤的2.1%到轻微挫伤的16.7%。PTE的发病星期从原先的TBI的两星期到几年不等。当初的几项数据分析断定，与年轻的人比起，遭受腿部挫伤的儿童(即>65岁)频发PTE的可能会更极低。此外，在儿童群中会，当初腿部挫伤的存量和轻微某种程度对LOE可能会的冲击特性较差。

生态村动脉粥样硬化可能会(ARIC)数据分析提供了一个多样的急于。近来，有数据分析人员通过30年的随访和中会年以来抽取的数据，评核以生态村相结合的儿童群腿部挫伤和LOE错综复杂的联系。这项数据分析的主要最终目标是未确定腿部挫伤与67岁或更极低比率心脏病的发展错综复杂的联系(在达致联邦政府低收入证照后准许两年的无心脏病期，以未确定心脏病事件)，调整LOE的人口数统计学和其他险恶因素所。次要期望包含评核腿部挫伤频率(0、1或2+既往腿部挫伤)和腿部挫伤轻微某种程度(轻度与中会度/重度)与LOE的方面性，以及评核腿部挫伤与LOE错综复杂的关联是否因首次腿部挫伤的星期各有不同而各有不同(

8872名参与者参加了生态村动脉粥样硬化可能会(ARIC)数据分析，其中会包含连续低收入服务中会心(CMS)的服务费(FFS)邻近地区(55.1%的女性，21.6%的黑人)。数据分析未确定了截至2018年的方面低收入FFS关于心脏病/急诊科护理的民事诉讼、心脏病的积极监测和参与者自我分析报告的腿部挫伤。截至2018年的LOE频发率是从方面的Medicare FFS民事诉讼中会未确定的。数据分析使用Cox比例可能会模型来评核颅脑挫伤与LOE的方面性，并对人口数、心毛细血管和与世隔绝形式因素所透过了调整。

有颅脑挫伤躁郁症后频发LOE的调整险恶比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿暗示，有更大的LOE可能会的剂量-反应关系与既往腿部挫伤的减小有关(与无腿部挫伤比起，1次以上的腿部挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部挫伤比起，更轻微的腿部挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中会度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑挫伤(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著方面，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部挫伤与频发LOE的可能会减小有关，特别是当腿部挫伤频发在较年长的比率时，而且有确凿暗示，在当初更多的腿部挫伤和更轻微的腿部挫伤再次，LOE的可能会更极低。

这项数据分析提供了I类确凿，暗示迟发性心脏病的可能会减小与腿部挫伤有关，并随着多发和更轻微的腿部挫伤而全面性减小。

史籍是从：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214