Circ Ep：左室肥厚的心血管患者新发房颤增加SCD风险

穴居曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的小平房颤相关

癫痫和左室柔软病人上升房颤频；不后果。而房颤可上升都是人群和心梗病人的被害后果，但在心衰病人这一人群科学研究结果与此极为原则上。众所周知，间歇左室柔软的癫痫病人SCD后果上升。是否癫痫病人出现小平房颤独立于其他AF和SCD危险主因从而上升SCD后果目前极为正确。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等科学研究工作人员对此进行了近期科学研究，科学研究结果公开；不表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831同上腹腔镜结果为左室柔软的癫痫病人，既往无房颤病史，基线腹腔镜为窦性心律。科学研究对象随机分摊至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过平均4.7±1.1年随访，共有701同上（7.9%）病人出现小平房颤，出现SCD病人有151同上（1.7%）。单变量Cox分析辨识，小平房颤可致SCD后果上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果辨识小平房颤可上升3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究工作人员最后指出，癫痫病人的小平房颤意味着SCD后果上升。该科学研究表明癫痫病人出现小平房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫病人房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤频；不可减少癫痫病人SCD后果。

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编辑： yanyingchuan