长期酗酒 需提防 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以脑组织脱髓鞘和坏死为特征的结核病，普遍存在酒精中毒患者。近期，来自印度科泽科德药学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者，20 年前开始有中度酗酒史，近一个年初表现出有近失忆及执行失常，人格改变，姿势疾患。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）辨识脑组织轻度肿胀，整个脑组织高信号，结构设计保存

确诊：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脑组织的中央层好在为主，背层和腹层相对保存，表现出有「点心征」。 其他好在的白质有前大原、后大原、神经节脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。

本病

认知障碍，姿势异常，癫痫复发及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 辨识脑组织高信号；

2. 磁共振波谱是重要的基本功能确诊技术，可辨识 NAA/Cr 比值在结核病复发后的前 4 个年初下降，随后出有现三酸甘油酯崖、细胞内崖，这些注意到与临床症状的稳定下来符合。

鉴别确诊

脑组织胶质瘤：这样一来效应导致脑组织肿大。

脱髓鞘：溃疡并不一定均值，垂直地理分布，呈 Dawson 手臂征。

血管发炎：发炎并不一定较为均值。

Wernicke 脑病：并不一定累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周围灰质。

治疗

尚属具体可证的治疗，并不一定肠外给予半胱氨酸。

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编辑： 男单