诱导低温治疗不能改善癫痫停滞状态患者预后

痉挛过后长时间是常见的严重威胁生命的神经科儿科，通常都会导致受保护的神经系统损伤，其前院感染率很高将近 20%～40%。既往动物模型研究之中说明了，其都会低压外科手术具有抗痉挛和神经保护效用；在人体研究之中，其也可作为难治性痉挛的牵头外科手术采取措施。

为进一步审核其都会低压外科手术对痉挛过后长时间病症的外科手术效用，来自法国的学者 Stephane 等开展了一项研究，虽然不属于了较大样本的年轻人，但再度说明了其都会低压外科手术并不可改善痉挛过后长时间病症的结节病。该研究发表在近期的 NEJM 杂志之中。

在这项多之中心研究之中，研究者随机将 270 亦然重症痉挛过后长时间病症随机分配接受机械合上其都会的低压外科手术（32～34 度过后 24 小时）牵头规范疗法，或仅接受规范疗法外科手术。共有 268 亦然病症进入再度分析。

主要终点为外科手术 90 天后的不错功能结节病，即 Glasgow 结节病指标（GOS）评价为 5；该指标为 5 分制指标，1 分表示死亡，5 分表示最小的神经系统功能发育不良。次要终点包括 90 有道的感染率，第一天后的发展至脑电图（EEG）出院的痉挛过后长时间，难治性痉挛过后长时间以及 90 有道「超级难治性」痉挛过后长时间（对全麻药物均无效）以及后遗症。

低压外科手术组成员病症有 138 亦然，其之中 67 亦然（49%）病症 GOS 评价为 5 分；对照组成员病症有 130 亦然，其之中 56 亦然（43%）病症 GOS 评价为 5 分；四组成员相对于无突出统计学差异性。与对照组成员相对于，低压外科手术组成员病症在 1 有道的发展至 EEG 出院的痉挛过后长时间的比亦然更低（11% vs22%）。但在其他次要终点方面，两个外科手术组成员之中间无突出统计学差异性。与对照组成员相对于，低压外科手术组成员不好事件的发生率更很高。

该研究假设认为，在痉挛过后长时间病症之中，与规范外科手术相对于，规范外科手术牵头其都会低压外科手术并不可突出改善病症 90 天的结节病。

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编辑： 李晴