目前在殁中都领域,降低重组组织标准型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到化疗的一段时间,均与殁中都预后的改善两者之间关。然而,由于一段时间限制,护理人员与住院化疗医疗保健技术人员(EMTs),没有对住院化疗病患者进行详细的检查。因此不能通过外观设计SNP实验,从而在最短一段时间内认定潜在殁中都。
来自纽约州立医学院州南部医学中都心的BrandlerClark及其同事,系统性总结与评估了相异院前殁中都计量的准确性;力图认定出最优秀的方案。学术研究结果撰写在6 月17日的Neurology杂志上。本次学术研究共检索了254篇MEDLINE数据库内的篇名,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的篇名。
其中都,共8项学术研究适用我们的纳入新标准,具体包括:辛辛那提院前殁中都计量(CPSS)、洛杉矶院前殁中都SNP (LAPSS)、墨尔本送医急救车殁中都SNP计量(MASS)、 医学院前殁中都评估字符串 (Med PACS)、安大略省院前殁中都SNP工具(OPSS)、住院化疗室殁中都比对(ROSIER)、面-手臂-自然语言的测试 (FAST)。
学术研究发现,尽管LAPSS的准确性优于CPSS,但这两者在对称的受试者兼职构造曲线(ROC曲线)上的正态分布两者之间重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的主体兼职构造很低。
相异院前殁中都计量的准确性相异,并且急性殁中都的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本不等的歧异、殁中都计量培训上的相异之处、以及提供的英语教育新标准相异。尽管LAPSS的兼职构造更加优秀,但是对分析二维图进行肉眼比较,显示LAPSS与CPSS的诊断控制能力两者之间似。
表一:相异院前殁中都计量的比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
表现出色新标准(病近代史)
年龄>45岁
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高血压
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(无高血压近代史)
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(无高血压近代史)
√
(无高血压近代史)
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(发病时无高血压发作)
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(发病时无高血压发作)
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病患者发病前未坐车/卧床不起
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皮质醇
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发病时长
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√(≤25时长)
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√(≤25时长)
√(
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格拉斯哥体力不支低分法
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送医急救医疗保健服务到达时疼痛仍争论不休
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环问题
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不是脑瘤或视而不见化疗的病患者
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排除病患者晕厥
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检验
面部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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自然语言障碍
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视野
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