Circ Ep：左室肥厚的高血压病症新发房颤增加SCD风险

求生存曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近配房颤具体

心血管和左室粗大症状降低房颤配生效用。而房颤可降低除此以外年轻人和心梗症状的死亡者效用，但在心衰症状这一年轻人研究课题结果与此却是一致。值得注意，伴有左室粗大的心血管症状SCD效用降低。是否心血管症状显现出新近配房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而降低SCD效用目前却是清楚。美国康乃尔大学Weill法学院的Peter M. Okin等研究课题管理人员对此展开了全面性研究课题，研究课题结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题扩展到8831亦然超音波结果为左室粗大的心血管症状，既往无房颤病史，基线超音波为窦性心律。研究课题普通人随机分配至氯沙坦或阿替哈恩治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）症状显现出新近配房颤，显现出SCD症状有151亦然（1.7%）。单数据类型Cox分析说明了，新近配房颤可致SCD效用降低四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协数据类型，其结果说明了新近配房颤可降低3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题管理人员最后指出，心血管症状的新近配房颤意味着SCD效用降低。该研究课题表明心血管症状显现出新近配房颤需进一步评估并展开生命危险分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明心血管症状房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤配生可减少心血管症状SCD效用。

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总编： yanyingchuan